長沙晚報全媒體記者 傅容容 實習生 王希凡

近日，教育部網站發布《中小學生舞蹈等體育藝術類校外培訓安全提醒》，針對舞蹈、體育等以身體訓練為主、較易出現傷害風險的培訓活動，做出校外培訓安全提醒“五不要”。近年來，兒童因校外培訓活動導致的損傷較為常見，舞蹈中的柔韌訓練尤其是下腰訓練可能導致孩子的脊髓損傷甚至癱瘓，引發“下腰癱”。如何避開藝體培訓暗藏的健康風險，避免受傷呢？記者進行了采訪。

無知覺受傷需引起注意

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院公布的一項數據顯示，2005年至2022年，我國因下腰導致癱瘓的孩子超過1000人，這種病癥也因此獲得了一個俗稱叫“下腰癱”。據長沙市第三醫院骨科二十二病室副主任、主任醫師蔣明輝介紹，“下腰癱”是一種特殊類型的脊髓損傷，指外力作用導致了脊髓損傷，但在影像學檢查中顯示無脊柱骨折、脫位表現，并且恢復難度較大。

蔣明輝在臨床中曾接診過幾名出現類似損傷的孩子。孩子的影像資料雖然看不到骨折和脫位現象，但是他們的脊髓若受到損傷，就會造成下肢癱瘓。這種下肢癱瘓它可能會恢復一部分，但大部分小朋友都無法完全康復，以后可能需要長期做康復治療，或者需要坐輪椅。下腰癱發病年齡主要集中在3至10歲，70%的病例為完全性損傷，目前尚無有效的治療方法。

還有一點值得家長特別關注的是，孩子如果在舞蹈訓練中出現了“下腰癱”現象，很多都是突發的，并不會有任何癥狀，無痛感，只是突然感到下肢動不了，失去知覺。身體還未發育完全的孩子，因為舞蹈課上的下腰練習而出現無骨折脫位型脊髓損傷，從而造成下肢癱瘓、大小便失禁，形成重度殘疾，曾經的舞蹈夢成為噩夢，令人痛心。

并且，兒童與成人不同。成人韌帶的柔韌性不如還在發育期的孩子，活動幅度受到限制，運動中的韌帶損傷以急性損傷為主。但是像這種固定進行舞蹈練習的小朋友，每天進行拉伸活動，很容易忽略自己韌帶受到的損傷。蔣明輝提醒，雖然“下腰癱”發生時通常無知覺，但個別孩子也會出現下肢不適的癥狀，如果孩子在舞蹈練習中感覺到下肢出現過電樣的感覺，這很可能是下腰癱的警示，需馬上停止拉伸。

若孩子產生了像這樣比較“隱蔽”的損傷，需盡快到醫院進行磁共振檢查，看看脊髓信號是否改變。雖然骨頭、韌帶外周的軟組織沒有明顯變化，但是脊髓會出現水腫或出血現象。

“下腰”為何會導致下腰癱？

當下，家長越來越重視孩子的素質教育和興趣培養，各種面向孩子的藝術和體育類培訓數不勝數，而對于現在引起公眾廣泛關注的下腰癱，許多家長也感到疑惑：孩子沒有受傷，沒有摔倒，也沒有什么明顯疼痛的癥狀，為什么就癱掉了？一個簡單的舞蹈動作為何會引發如此嚴重的后果？

蔣明輝表示，首先，小朋友因為發育的原因，韌帶的韌性都比較好，所以下腰動作幅度較大。脊柱發生幅度較大的彎曲后，可能會造成椎管里面的韌帶堆積。人體的韌帶就好似一根彈力帶，它被拉長后就變薄了，但如果是收縮了后，又會堆積在一起，從而出現對脊髓的壓迫損傷，脊髓損傷后就會造成神經功能損傷。第二，下腰這種身體大幅度的彎曲，會對脊柱形成牽拉作用，也可能會損傷神經。第三，大幅度的彎曲動作可能導致脊柱兩個椎體之間出現一過性錯位，從而對脊髓造成損傷。

因此建議，一是10歲以下的兒童參加舞蹈下腰訓練等反復或持續過伸脊柱的運動，要特別注意此類損傷；二是要在專業人員的指導下練習舞蹈動作，不建議兒童自行學習、訓練舞蹈。如果想參與下腰訓練，家長要先帶孩子進行體檢，有隱性脊柱裂、脊髓栓系綜合征等脊柱先天異常的兒童不要學習舞蹈；三是練習動作前要充分熱身，然后緩慢進行脊柱后伸等動作。

近日，教育部網站發布《中小學生舞蹈等體育藝術類校外培訓安全提醒》，針對舞蹈、體育等以身體訓練為主、較易出現傷害風險的培訓活動，做出校外培訓安全提醒“五不要”：一不要在無安全保障的情況下進行培訓；二不要過早對孩子進行過強柔韌訓練；三不要過度對脊椎和腰部做外力擠壓；四不要做過高難度系數的訓練；五不要讓孩子練習與身心健康不符的內容。

蔣明輝說，在門診工作中常接診一些在藝體培訓中出現關節慢性損傷的患兒，年齡在幾歲到十幾歲不等，這些患兒多是由于韌帶長期過度拉伸引起的慢性勞損，多見于肩關節、膝關節、踝關節等處。他提醒家長和孩子們，進行相關培訓或體育鍛煉要量力而行，在每次鍛煉間隙要讓關節充分休息，以免造成關節慢性損傷。

訓練強度要因人而異

小時候，我們常說“身體軟”的孩子適合練舞，其實這并不是什么“身體軟”，而是不同孩子關節周圍的韌帶存在差異。韌性好的孩子可以做出大幅度的舞蹈活動，但是有的孩子由于先天原因，后天再怎么努力也無法訓練出柔韌性好的韌帶。如果舞蹈老師在這個過程中依舊對孩子進行過度訓練，很可能造成孩子關節周圍的韌帶損傷。

特長可以培養，但不能勉強。蔣明輝提醒，在為孩子報興趣班時，要充分考慮到孩子自身的身體情況，不要盲目跟風，尊重孩子自身意愿。要摸清機構和教師資質，選擇科學、正規的培訓機構，不一味追求如下腰、劈叉等高難度動作的學習成果，發現孩子身體出現問題及時就醫，隨時關注、關心孩子的身體健康。

機構老師要因材施教，合理制定學習內容，對于舞蹈基礎不同的孩子進行不同程度的練習，切不可急于求成，忽略現實要求，當孩子雙下肢出現麻木疼痛時，老師要引起足夠重視，及時通知家長進行干預。

此外，有關部門要加快制定藝體類培訓機構的師資認定、培訓內容、風險規避等管理條例，提高培訓機構準入門檻，杜絕藝體教師“無證上崗”現象。培訓機構要強化安全風險意識，制定科學準確的教學目標，嚴格遵循教學規范和安全標準，加強藝體教師培訓，守護好每一個孩子的舞蹈夢。