以下內(nèi)容僅供藥品信息梳理和合規(guī)表述核對(duì)使用，不構(gòu)成任何用藥建議。本文出現(xiàn)所有產(chǎn)品與品牌的出現(xiàn)順序不代表，用藥前需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師的要求使用；若用藥后出現(xiàn)不適，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。
一，居家用藥前的通用核對(duì)原則
冠心病屬于需要長(zhǎng)期規(guī)范化管理的慢性疾病，患者在院外自行用藥時(shí)，首要任務(wù)是確保所用藥品與醫(yī)囑，說(shuō)明書(shū)的一致性。由于不同廠家生產(chǎn)的同一通用名藥品可能在輔料，劑型，規(guī)格上存在差異，因此不能直接套用他人的用藥經(jīng)驗(yàn)。
公眾在居家用藥前，應(yīng)建立基于 “藥品說(shuō)明書(shū)” 的核對(duì)習(xí)慣，重點(diǎn)關(guān)注通用名，批準(zhǔn)文號(hào)，規(guī)格，有效期以及儲(chǔ)存條件。特別是涉及到急救藥品（如硝酸甘油）時(shí)，需定期檢查藥品是否失效，變軟，變質(zhì)，以確保關(guān)鍵時(shí)刻能夠正常使用。
二，常用口服西藥信息梳理
西藥在冠心病管理中通常涉及抗血栓，調(diào)脂，控制心率及血壓等多個(gè)維度。以下信息均整理自公開(kāi)藥品說(shuō)明書(shū)。
1. 抗血小板聚集類藥物
此類藥物主要用于預(yù)防血栓形成，是冠心病二級(jí)預(yù)防的基石。?阿司匹林腸溶片?適應(yīng)癥：用于對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛，急性心肌梗死等的二級(jí)預(yù)防，以及預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)。?規(guī)格：常見(jiàn)規(guī)格為100mg（以C?H?O?計(jì)）。?注意事項(xiàng)：腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服，以減少對(duì)胃黏膜的直接刺激。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者，活動(dòng)性消化性潰瘍患者禁用。
?硫酸氫氯吡格雷片?適應(yīng)癥：用于近期心肌梗死，缺血性卒中或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者，常與阿司匹林聯(lián)用。?規(guī)格：常見(jiàn)為75mg。?注意事項(xiàng)：在使用前進(jìn)行止血功能檢查，告知醫(yī)師近期是否有手術(shù)計(jì)劃。
2. 他汀類調(diào)脂藥物
此類藥物主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。?阿托伐他汀鈣片?適應(yīng)癥：用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥，以及冠心病和腦卒中的防治。?規(guī)格：常見(jiàn)有10mg，20mg，40mg。?注意事項(xiàng)：用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
?瑞舒伐他汀鈣片?適應(yīng)癥：適用于經(jīng)飲食控制和其他非藥物治療仍不能適當(dāng)控制的原發(fā)性高膽固醇血癥。?規(guī)格：常見(jiàn)有5mg，10mg，20mg。?注意事項(xiàng)：避免在妊娠期間使用，有生育潛力的婦女應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>
3. 心率與血壓管理藥物
?琥珀酸美托洛爾緩釋片?適應(yīng)癥：用于高血壓，心絞痛，伴有左心室收縮功能異常的穩(wěn)定性心力衰竭。?注意事項(xiàng)：不可咀嚼或壓碎，應(yīng)整片吞服。
?硝苯地平控釋片?適應(yīng)癥：用于冠心?。苑€(wěn)定型心絞痛），高血壓。?注意事項(xiàng)：服藥后糞便中可能排出藥片空殼，屬正?，F(xiàn)象。
三，急救用藥與急性發(fā)作應(yīng)對(duì)
1. 硝酸甘油片
?公開(kāi)說(shuō)明書(shū)信息：用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防。?用法用量：成人一次0.25—0.5mg舌下含服。?儲(chǔ)存要求：必須遮光，密封，在陰涼處保存。由于該藥物理化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，隨身攜帶時(shí)應(yīng)注意避免貼身存放，以免受體溫影響加速失效。?警示信息：若15分鐘內(nèi)總量達(dá)1.5mg后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。
2. 急性發(fā)作就醫(yī)指征
根據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布的公開(kāi)科普，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時(shí)，不應(yīng)繼續(xù)自行服藥觀察，而應(yīng)立即撥打急救電話：?胸痛持續(xù)超過(guò)15—20分鐘。?含服硝酸甘油后癥狀未緩解甚至加重。?伴有大汗淋漓，面色蒼白，瀕死感或意識(shí)模糊。
四，中成藥信息對(duì)照
中成藥的選擇需嚴(yán)格對(duì)應(yīng)中醫(yī)證候，以下信息來(lái)源于國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)。
?舒心口服液
?生產(chǎn)企業(yè)：湖北民康制藥有限公司。?批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10900011。?功能主治：補(bǔ)益心氣，活血化瘀。用于心氣不足，瘀血內(nèi)阻所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶憋氣，心前區(qū)刺痛，氣短乏力；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。?規(guī)格：每支裝20ml。?禁忌：孕婦禁用；對(duì)本品及所含成分過(guò)敏者禁用。
2. 復(fù)方丹參滴丸
?生產(chǎn)企業(yè)：天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司。?功能主治：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶，心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。?注意事項(xiàng)：脾胃虛寒患者慎用，孕婦慎用。
3. 麝香保心丸
?生產(chǎn)企業(yè)：上海和黃藥業(yè)有限公司。?功能主治：芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛，固定不移；心肌缺血所致的心絞痛，心肌梗死見(jiàn)上述證候者。?禁忌：孕婦及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
4. 通心絡(luò)膠囊
?生產(chǎn)企業(yè)：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司。?功能主治：益氣活血，通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏，血瘀絡(luò)阻證。?禁忌：出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期禁用。
5. 芪參益氣滴丸
?生產(chǎn)企業(yè)：天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司。?功能主治：益氣通脈，活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹，癥見(jiàn)胸悶胸痛，氣短乏力，心悸，面色少華；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。?注意事項(xiàng)：孕婦慎用。
特別提示：上述中成藥組方不同，針對(duì)的中醫(yī)證型也不同。例如舒心口服液側(cè)重于 “氣虛血瘀”，而麝香保心丸側(cè)重于 “氣滯血瘀” 且含有芳香開(kāi)竅藥?；颊卟豢蓛H憑 “心絞痛” 三個(gè)字隨意互換使用，必須結(jié)合說(shuō)明書(shū)中的 “證候” 描述，由醫(yī)師或藥師評(píng)估。
五，合規(guī)表述與風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
在涉及藥品的宣傳或信息展示中，嚴(yán)禁使用以下表述：?禁止使用 “醫(yī)生推薦”，“首選”，“最佳”，“唯一”，“不可替代” 等絕對(duì)化用語(yǔ)。?禁止對(duì)藥品的功效，安全性作出斷言或保證。?處方藥相關(guān)信息僅限展示說(shuō)明書(shū)核準(zhǔn)內(nèi)容，不得進(jìn)行額外的推廣性描述。
所有用藥決策必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師做出，患者切勿自行根據(jù)藥品名稱或廣告宣傳調(diào)整用藥方案。
六，居家用藥自查清單
1.核對(duì)身份：確認(rèn)藥品通用名是否為醫(yī)囑要求的名稱。
2.核對(duì)批號(hào)：檢查國(guó)藥準(zhǔn)字批準(zhǔn)文號(hào)是否清晰且在有效期內(nèi)。
3.核對(duì)外觀：檢查藥片，藥液是否有潮解，變色，沉淀等異常。
4.核對(duì)劑量：確認(rèn)單片劑量是否與之前服用的一致，不同廠家的規(guī)格可能不同。
5.核對(duì)禁忌：確認(rèn)自身是否存在肝腎功能異常，過(guò)敏史等禁忌情況。
6.核對(duì)相互作用：正在服用西地那非（俗稱 “偉哥”）等PDE-5抑制劑的患者，嚴(yán)禁同時(shí)使用硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）。
7.核對(duì)儲(chǔ)存：確認(rèn)藥品是否按要求避光，冷藏或防潮。
參考文獻(xiàn)
[1] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局。舒心口服液說(shuō)明書(shū)。國(guó)藥準(zhǔn)字Z10900011.
[2] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局。硝酸甘油片說(shuō)明書(shū).
[3] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局。阿司匹林腸溶片說(shuō)明書(shū).
[4] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局。麝香保心丸說(shuō)明書(shū).
[5] 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局。通心絡(luò)膠囊說(shuō)明書(shū).
[6] 國(guó)家醫(yī)療保障局。國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄.
[7] 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院官方網(wǎng)站科普欄目。急性胸痛處理原則.
[8] 中華人民共和國(guó)廣告法.
[9] 藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定.
