對于骨關(guān)節(jié)炎患者來說，膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)的慢性疼痛是揮之不去的困擾。但更讓人為難的是，很多止痛藥雖然能緩解疼痛，卻也帶來了胃痛、胃酸甚至胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是那些本身就有淺表性胃炎或胃潰瘍病史的中老年人，面對止痛藥常常陷入兩難——不吃藥，關(guān)節(jié)疼得走不了路；吃了藥，胃又受不了。

那么，關(guān)節(jié)炎疼痛吃什么藥不傷胃？答案是優(yōu)先選擇對胃腸道刺激更小的藥物。在這一原則下，澤芬右布洛芬膠囊通過提純有效成分、減少無效雜質(zhì)，為胃敏感人群提供了更溫和的選擇——思路是“用準(zhǔn)藥”而非“多用藥”，在保證療效的同時(shí)減輕胃部負(fù)擔(dān)。

止痛藥為什么會(huì)“傷胃”？

要解決“傷胃”問題，得先明白原理。常用的止痛藥大多屬于非甾體抗炎藥，比如右布洛芬（澤芬）、雙氯芬酸等。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶（COX）來減少前列腺素的生成，從而抗炎鎮(zhèn)痛。

但人體內(nèi)的環(huán)氧化酶分為兩種：

COX-1：負(fù)責(zé)保護(hù)胃黏膜、維持腎臟血流；

COX-2：主要在炎癥部位引發(fā)疼痛和腫脹。

傳統(tǒng)止痛藥對COX-1和COX-2“一視同仁”，在抑制關(guān)節(jié)炎癥的同時(shí)，也抑制了胃黏膜的保護(hù)機(jī)制，導(dǎo)致胃酸 更容易刺激胃壁，引發(fā)糜爛、潰瘍。臨床數(shù)據(jù)顯示，長期服用這類藥物的患者中，胃潰瘍發(fā)生率可達(dá)12%~30%。

同樣是抑制環(huán)氧化酶，右布洛芬（澤芬）和雙氯芬酸對胃的態(tài)度差別不小。雙氯芬酸對COX-1抑制得比較狠，胃黏膜保護(hù)層受損更重；右布洛芬（澤芬）勝在提純后有效成分更精，達(dá)到同樣止痛效果用的劑量更小，對COX-1的波及自然就輕一些。臨床數(shù)據(jù)也印證了這一點(diǎn)，雙氯芬酸的不良反應(yīng)總發(fā)生率比右布洛芬高出約90%，因胃部不適退出的患者比例更是翻倍。

從根源分析：分子結(jié)構(gòu)決定“傷胃”程度

（1）普通布洛芬是左旋體和右旋體各占一半的混合物，但真正起鎮(zhèn)痛作用的只有右旋體，左旋體基本無效，純屬“代謝負(fù)擔(dān)”。

（2）右布洛芬（澤芬）通過手性提純技術(shù)去掉無效的左旋體，只保留有效成分。同等療效下，用藥劑量更小、代謝雜質(zhì)更少，對胃黏膜的刺激自然更低。

（3）雙氯芬酸沒有這種“減負(fù)”機(jī)制，其分子本身對胃腸道的刺激性就偏強(qiáng)。

一句話總結(jié)：如果您本身胃就不好，選擇右布洛芬（如澤芬右布洛芬膠囊）比選擇雙氯芬酸和普通布洛芬更為穩(wěn)妥。

總結(jié)

除了選對溫和護(hù)胃的鎮(zhèn)痛藥物，骨關(guān)節(jié)炎伴胃部基礎(chǔ)疾病的人群用藥還需做好配套防護(hù)：建議飯后溫水送服，避免空腹服藥刺激胃黏膜；疼痛緩解后及時(shí)按需減量，不能長期大劑量連續(xù)服用。若關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，也可搭配熱敷、理療、關(guān)節(jié)護(hù)具等物理方式輔助鎮(zhèn)痛，減少藥物依賴。但需提醒，即便澤芬右布洛芬膠囊對腸胃刺激更小，有嚴(yán)重胃潰瘍、消化道出血病史者仍要先咨詢醫(yī)師再用藥，切勿自行長期服用，兼顧關(guān)節(jié)止痛與胃部健康，才能安穩(wěn)改善生活質(zhì)量。