克拉霉素對治療細菌引起的炎癥效果不錯，但千萬別忽略它的禁忌，不然后果很嚴重。

心臟病患者禁用。有心律失常、心動過緩、Q－T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等的患者禁用克拉霉素。

警惕肝功能損傷。與其他大環內酯類藥物一樣，克拉霉素也有造成肝功能異常的報告，甚至有極少數患者因肝功能衰竭而死。

別與地平類藥物合用。服用鈣通道阻滯劑的患者同時服用克拉霉素，住院率和急性腎損傷發生的風險有可能會增加2倍。硝苯地平尤其具有高風險。

警惕低血糖。克拉霉素可以抑制磺酰脲類藥物（如格列吡嗪）的代謝，增加其血藥濃度，增強其降血糖效應，引發低血糖。

謹慎與他汀合用。克拉霉素與他汀類藥物具有相互作用，他汀類降脂藥可引起肌病，表現為肌肉痛、觸痛或乏力，并伴隨肌酸激酶升高，有時可形成橫紋肌溶解，并可能繼發于急性腎衰。