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當心！膝關節疼痛常反復？有可能是這些疾病 |
| 來源：咸寧人民廣播電臺 時間：2023-04-25 |
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??? 俗話說，人老腿先老。關節僵硬、腫脹，關節活動不靈活，上下樓困難……隨著我國老齡化的進展和人們生活方式的改變，各種關節疾病日益凸顯，給患者的生活帶來很大的困擾。
? ??《健康咸寧》邀請湖北科技學院附屬第二醫院外一科副主任、主治醫師向一鳴聊聊“膝關節痛”的相關癥狀。 1.李女士，我外婆85歲，平時身體很硬朗，在老家種菜養雞，做飯洗衣服都沒問題。有糖尿病吃藥控制的很好，最近一次測量餐前7.6。本周六回去看她，說右腳麻木、沒有勁一個星期了。右腳比左腳溫度低。皮膚表面看不出變化，沒有紅腫熱痛。想帶她去大醫院做個檢查，老人家不肯非要去看中醫。鎮上衛生院的老中醫說是坐骨神經痛，開了一個星期的中藥。想請教一下外科醫生，這是腰、血管，還是腦子的原因啊？如果吃了中藥不見好轉需要做哪些檢查？
2.周女士，65歲，因為左腳膝蓋疼走不了路，到醫院做ct，查出半月板3度撕裂，醫生建議做手術，但又說做了手術也不一定能康復。想問問該怎么辦？ 1.急性外傷性關節痛：常在外傷后即出現受損關節疼痛，腫脹和功能障礙。慢性外傷性關節炎有明確的外傷史，反復出現關節痛，常于過度活動和負重及氣候寒冷等刺激時誘發，藥物及物理治療后緩解。2.化膿性關節炎：起病急，全身中毒癥狀明顯，早期則有畏寒、寒戰和高熱，體溫高達39℃以上。病變關節紅腫熱痛。位置較深的肩關節和髖關節則紅腫不明顯。患者常感病變關節持續疼痛，功能嚴重障礙，各個方向的被動活動均引起劇烈疼痛，患者常不愿活動患肢，也可能出現感染性傷口、竇道，伴滲血及滲液，取分泌物進行細菌培養+藥物敏感試驗，可明確是哪種病菌感染，哪些藥物效果更好。3.結核性關節炎：兒童和青壯年多見。負重大、活動多、肌肉不發達的關節易于患結核。其中脊柱最常見，其次為髖關節和膝關節。早期癥狀和體征不明顯。活動期常有疲勞、低熱、盜汗及食欲下降。病變關節腫脹疼痛，但疼痛程度較化膿性關節炎輕。活動后疼痛加重。晚期有關節畸形和功能障礙。如關節旁有竇道形成，常可見有干酪樣物質流出。4.風濕性關節炎：起病急劇，常為鏈球菌感染后出現，以膝、踝、肩和髖關節多見。病變關節出現紅腫熱痛，呈游走性，腫脹時間短，消失快，常在1～6周內自然消腫，不留下關節僵直和畸形改變。5.類風濕關節炎：多由一個關節起病，以手中指指間關節首發疼痛。繼則出現其他指間關節和腕關節的腫脹疼痛。也可累及踝、膝和髖關節，常為對稱性。病變關節活動受到限制，有僵硬感，以早晨為重故稱晨僵。可伴有全身發熱。晚期病變關節附近肌肉萎縮，關節軟骨增生而出現畸形。6.退行性關節炎：早期表現為步行、久站和天氣變化時病變關節疼痛，休息后緩解。如受累關節為掌指及指間關節，除關節疼痛外，患者常感覺手指僵硬腫脹，活動不便。如病變在膝關節則常伴有關節腔積液，皮溫升高，關節邊緣有壓痛。晚期病變關節疼痛加重，持續并向他處放射，關節有摩擦感，活動時有響聲。關節周圍肌肉攣縮常呈屈曲畸形，患者常有跛行。???【嘉賓介紹】向一鳴?湖北科技學院附屬第二醫院外一科副主任、主治醫師。咸寧市醫學會外科學分會委員，咸寧市醫學會骨科學分會委員。2012年在華中科技大學附屬協和醫院進修創傷骨科，2017年在華中科技大學附屬同濟醫院進修關節外科，擅長四肢骨折手法整復與手術治療，軟組織修復手術治療，關節鏡微創手術治療。
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