3月22日，咸寧市第一人民醫院骨創傷外科團隊成功開展了首例13歲患兒左鎖骨骨折彈性髓內釘微創固定手術，該例手術的成功，不僅為我市兒童鎖骨骨折的微創手術治療積累了一定的經驗。同時，該術式的成功運用，也體現了咸寧市第一人民醫院骨創傷外科團隊在小兒骨折手術領域較高的技術水平，為轄區及周邊人民群眾解除疾病，提供更專業的醫療技術支持，為更多的骨折患兒帶來福音。

■被人傷及左肩?　不幸竟成骨折

據傷者小孟介紹，3月22日早上，他被人傷及左肩部位，當即便感到疼痛不適，左肩關節活動受限。本以為休息下就會好轉，便沒告知父母，不料疼痛感覺卻越來越厲害，連帶左邊手臂也無法自如活動，心慌的小孟這才對家長道出實情。當晚十點，小孟被家人送至市第一人民醫院就診。

該院門急診醫師當即為小孟進行了體格檢查，專科體檢顯示，小孟左肩部鎖骨區腫脹明顯、壓痛，可觸及骨擦感，左肩關節活動受限。門診左肩關節正側位片顯示，小孟左鎖骨骨折，將其收治于該院骨創傷外科進行治療。

■醫生妙手復位?　創傷小出血少??

該院骨創傷外科主治醫師周忠接診后，立即向科主任徐全勝進行了匯報。在對小孟完善了相關檢查后，經管床周忠主治醫師及徐全勝主任全面評估后，一致認為患兒左鎖骨中段骨折明確，因斷端完全錯位，短縮明顯，建議通過手術治療來恢復鎖骨的解剖形態并糾正短縮，盡量減小手術創傷、術后瘢痕以及對骨骼正常生長發育造成的影響。在與小孟家長進行詳細溝通后，最終決定采取最流行的新技術左鎖骨骨折開放復位“彈性髓內釘”內固定術的方案進行治療。

術中，在手術室密切配合下，該院骨創傷外科主任徐全勝帶領骨科團隊，憑借精湛的醫術與熟練的操作手法，將小孟左鎖骨骨折復位，手術切口僅為為2cm，且創傷小，出血少。整個歷時一個小時，手術順利完成。目前，在該院骨創傷外科醫護人員的精心照料之下，小孟身體恢復良好。

■專業醫療技術?　骨折患兒福音

據該院骨創傷外科主任徐全勝介紹，彈性髓內釘技術被稱為兒童骨科界的一次革命。該項技術利用多點固定的原理，微創、有效地治療四肢骨折的患兒，是目前兒童長骨干骨折治療中的主流技術，為兒童長骨干骨折的治療增添了一種更加理想的選擇。

徐全勝主任稱，因兒童鎖骨髓腔狹窄、隱性髓腔存在以及鎖骨呈S形等解剖特點，手術難度較大，限制了彈性髓內釘在兒童鎖骨骨折手術治療的應用。傳統的切開復位內固定術，手術創傷大，軟組織及骨膜剝離較多，骨折斷端血運破壞明顯，后期鋼板、螺釘對固定區域易出現應力遮擋，不利于骨骼的發育。相對傳統手術技術，采用彈性髓內釘技術治療兒童骨折，使得一些原本要開“大刀”的骨折現在只需很小的切口即能達到同樣的或者是更好的效果，切口小，創傷小，不影響骨骺生長板，不影響兒童生長發育，且術后并發癥發生率低，可盡快恢復日常活動。具有創傷小、感染幾率小、恢復快、內固定取出簡單、預后幾乎無手術疤痕等優點，受到術者的推崇和患方的滿意。

（記者夏咸芳）