3月22日，咸寧市第一人民醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科團(tuán)隊成功開展了首例13歲患兒左鎖骨骨折彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)固定手術(shù)，該例手術(shù)的成功，不僅為我市兒童鎖骨骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療積累了一定的經(jīng)驗。同時，該術(shù)式的成功運用，也體現(xiàn)了咸寧市第一人民醫(yī)院骨創(chuàng)傷外科團(tuán)隊在小兒骨折手術(shù)領(lǐng)域較高的技術(shù)水平，為轄區(qū)及周邊人民群眾解除疾病，提供更專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)支持，為更多的骨折患兒帶來福音。

■被人傷及左肩?　不幸竟成骨折

據(jù)傷者小孟介紹，3月22日早上，他被人傷及左肩部位，當(dāng)即便感到疼痛不適，左肩關(guān)節(jié)活動受限。本以為休息下就會好轉(zhuǎn)，便沒告知父母，不料疼痛感覺卻越來越厲害，連帶左邊手臂也無法自如活動，心慌的小孟這才對家長道出實情。當(dāng)晚十點，小孟被家人送至市第一人民醫(yī)院就診。

該院門急診醫(yī)師當(dāng)即為小孟進(jìn)行了體格檢查，專科體檢顯示，小孟左肩部鎖骨區(qū)腫脹明顯、壓痛，可觸及骨擦感，左肩關(guān)節(jié)活動受限。門診左肩關(guān)節(jié)正側(cè)位片顯示，小孟左鎖骨骨折，將其收治于該院骨創(chuàng)傷外科進(jìn)行治療。

■醫(yī)生妙手復(fù)位?　創(chuàng)傷小出血少??

該院骨創(chuàng)傷外科主治醫(yī)師周忠接診后，立即向科主任徐全勝進(jìn)行了匯報。在對小孟完善了相關(guān)檢查后，經(jīng)管床周忠主治醫(yī)師及徐全勝主任全面評估后，一致認(rèn)為患兒左鎖骨中段骨折明確，因斷端完全錯位，短縮明顯，建議通過手術(shù)治療來恢復(fù)鎖骨的解剖形態(tài)并糾正短縮，盡量減小手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后瘢痕以及對骨骼正常生長發(fā)育造成的影響。在與小孟家長進(jìn)行詳細(xì)溝通后，最終決定采取最流行的新技術(shù)左鎖骨骨折開放復(fù)位“彈性髓內(nèi)釘”內(nèi)固定術(shù)的方案進(jìn)行治療。

術(shù)中，在手術(shù)室密切配合下，該院骨創(chuàng)傷外科主任徐全勝帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊，憑借精湛的醫(yī)術(shù)與熟練的操作手法，將小孟左鎖骨骨折復(fù)位，手術(shù)切口僅為為2cm，且創(chuàng)傷小，出血少。整個歷時一個小時，手術(shù)順利完成。目前，在該院骨創(chuàng)傷外科醫(yī)護(hù)人員的精心照料之下，小孟身體恢復(fù)良好。

■專業(yè)醫(yī)療技術(shù)?　骨折患兒福音

據(jù)該院骨創(chuàng)傷外科主任徐全勝介紹，彈性髓內(nèi)釘技術(shù)被稱為兒童骨科界的一次革命。該項技術(shù)利用多點固定的原理，微創(chuàng)、有效地治療四肢骨折的患兒，是目前兒童長骨干骨折治療中的主流技術(shù)，為兒童長骨干骨折的治療增添了一種更加理想的選擇。

徐全勝主任稱，因兒童鎖骨髓腔狹窄、隱性髓腔存在以及鎖骨呈S形等解剖特點，手術(shù)難度較大，限制了彈性髓內(nèi)釘在兒童鎖骨骨折手術(shù)治療的應(yīng)用。傳統(tǒng)的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大，軟組織及骨膜剝離較多，骨折斷端血運破壞明顯，后期鋼板、螺釘對固定區(qū)域易出現(xiàn)應(yīng)力遮擋，不利于骨骼的發(fā)育。相對傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)，采用彈性髓內(nèi)釘技術(shù)治療兒童骨折，使得一些原本要開“大刀”的骨折現(xiàn)在只需很小的切口即能達(dá)到同樣的或者是更好的效果，切口小，創(chuàng)傷小，不影響骨骺生長板，不影響兒童生長發(fā)育，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，可盡快恢復(fù)日常活動。具有創(chuàng)傷小、感染幾率小、恢復(fù)快、內(nèi)固定取出簡單、預(yù)后幾乎無手術(shù)疤痕等優(yōu)點，受到術(shù)者的推崇和患方的滿意。

（記者夏咸芳）