近年來，青少年近視的低齡化趨勢明顯，傳統(tǒng)的治療還是停留在配近視鏡上面，雖然可以讓孩子看得清，但卻不能控制度數(shù)增長，有的孩子僅兩三年時間就發(fā)展成了高度近視。這讓很多家長心里特別不是滋味。對此，咸寧愛爾眼科醫(yī)院視光部主任郭立燁表示，青少年一旦近視，度數(shù)每年都在增長，而對于高度近視的孩子來說，很容易出現(xiàn)眼底病變、視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥，還可能導致視力永久損傷以致失明。因此，家長們應該時刻關注孩子的視力狀況，發(fā)現(xiàn)孩子近視，就應立刻采取措施，必要時，可使用角膜塑形鏡進行控制和矯正。

■角膜塑形鏡定義

“角膜塑形鏡是一種物理控制近視的手段，屬于一種角膜接觸鏡，但質(zhì)地要比普通軟性角膜接觸鏡硬一些。”郭立燁介紹，角膜塑形鏡是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡，其內(nèi)表面由多個弧段組成，設計為中央平坦周邊陡峭。由于鏡片與角膜之間淚液層分布不均，通過配戴后產(chǎn)生的流體力學效應以及眼瞼對鏡片中央的壓力，使角膜中央?yún)^(qū)域的弧度在一定范圍內(nèi)變平，從而降低一定量的近視度數(shù)。”郭立燁稱，角膜塑形鏡，其使用者一般針對不超過600度的中低度的近視。它的工作原理是作用在角膜上的，按照人們設計的、理想的、既定的形態(tài)去影響原來的角膜形態(tài)。使光線進入的時候，直接可以落在視網(wǎng)膜上。是一個物理的改變，它跟手術不一樣，這種變化是一個可逆性的過程。

■睡覺時佩戴效果更佳

“通常患者在睡覺時戴上角膜塑形鏡進行治療，必須保證8個小時的佩戴時間，白天脫下也能擁有正常視力，既不影響美觀，又避免了找不到框架眼鏡就看不清的煩惱。通常每幅角膜塑形鏡1年半左右更換一次。”郭立燁稱，角膜塑形鏡能夠?qū)⒔悄さ闹醒雺浩剑謴偷秸５那取＝悄に苄午R要選擇與眼角膜表面形態(tài)匹配的高透氧硬性隱形眼鏡。它的原理與激光手術的原理類似，可使得角膜獲得重塑，通過緩慢地改變角膜形態(tài)，促使角膜中央光學區(qū)變平坦，使焦點成像在視網(wǎng)膜上，從而降低近視度數(shù)，提高裸眼視力。

“由于配戴角膜塑形眼鏡會有一點不舒適，為減少不適，一般在晚上睡覺時配戴，早晨醒來取出，可以達到白天裸眼視力清晰、不用配戴任何眼鏡的效果。配戴八小時后，0.1至0.5的視力可恢復到1.0。”　郭立燁稱，10至16歲左右的青少年正處于生長發(fā)育期，由于孩子的課業(yè)壓力、對電子產(chǎn)品使用多，眼睛的負擔很重，近視的孩子即使配戴普通框架眼鏡，每年仍可能會有75到150度的近視度數(shù)增長，大多數(shù)孩子的近視每年會加重100多度。

郭立燁提醒，日常診療中發(fā)現(xiàn)，配戴框架鏡的青少年近視者，每年近視加深平均為68度，而配戴角膜塑形鏡者，每年近視加深平均為16度，即相對于戴框眼鏡來說，大大減緩了近視加深的速度。

■并非人人可戴

郭立燁表示，角膜塑形鏡并非人人都能戴。目前，該鏡主要適合8至10歲以上、近視600度以下、散光225度以下的近視患兒，且需經(jīng)醫(yī)生檢查符合配戴條件才能配戴。

郭立燁指出，配戴角膜塑形鏡并不能治愈近視，一旦停戴，角膜會慢慢恢復到原來的狀態(tài)。因此，一般建議在近視快速加深的前3至4年，采用角膜塑形鏡，以延緩近視的加深。一般來說角膜塑形鏡矯正視力的效果最多能夠保持48個小時，因此需要在醫(yī)生的指導下堅持配戴。值得注意的是，角膜塑形鏡屬于第三類的醫(yī)療器械，其驗配過程是一種比較科學嚴謹?shù)尼t(yī)療行為，必須到正規(guī)、且有資質(zhì)的醫(yī)院進行驗配。

（記者　夏咸芳）