近年來，青少年近視的低齡化趨勢明顯，傳統的治療還是停留在配近視鏡上面，雖然可以讓孩子看得清，但卻不能控制度數增長，有的孩子僅兩三年時間就發展成了高度近視。這讓很多家長心里特別不是滋味。對此，咸寧愛爾眼科醫院視光部主任郭立燁表示，青少年一旦近視，度數每年都在增長，而對于高度近視的孩子來說，很容易出現眼底病變、視網膜脫落等并發癥，還可能導致視力永久損傷以致失明。因此，家長們應該時刻關注孩子的視力狀況，發現孩子近視，就應立刻采取措施，必要時，可使用角膜塑形鏡進行控制和矯正。

■角膜塑形鏡定義

“角膜塑形鏡是一種物理控制近視的手段，屬于一種角膜接觸鏡，但質地要比普通軟性角膜接觸鏡硬一些。”郭立燁介紹，角膜塑形鏡是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡，其內表面由多個弧段組成，設計為中央平坦周邊陡峭。由于鏡片與角膜之間淚液層分布不均，通過配戴后產生的流體力學效應以及眼瞼對鏡片中央的壓力，使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平，從而降低一定量的近視度數。”郭立燁稱，角膜塑形鏡，其使用者一般針對不超過600度的中低度的近視。它的工作原理是作用在角膜上的，按照人們設計的、理想的、既定的形態去影響原來的角膜形態。使光線進入的時候，直接可以落在視網膜上。是一個物理的改變，它跟手術不一樣，這種變化是一個可逆性的過程。

■睡覺時佩戴效果更佳

“通常患者在睡覺時戴上角膜塑形鏡進行治療，必須保證8個小時的佩戴時間，白天脫下也能擁有正常視力，既不影響美觀，又避免了找不到框架眼鏡就看不清的煩惱。通常每幅角膜塑形鏡1年半左右更換一次。”郭立燁稱，角膜塑形鏡能夠將角膜的中央壓平，恢復到正常的曲度。角膜塑形鏡要選擇與眼角膜表面形態匹配的高透氧硬性隱形眼鏡。它的原理與激光手術的原理類似，可使得角膜獲得重塑，通過緩慢地改變角膜形態，促使角膜中央光學區變平坦，使焦點成像在視網膜上，從而降低近視度數，提高裸眼視力。

“由于配戴角膜塑形眼鏡會有一點不舒適，為減少不適，一般在晚上睡覺時配戴，早晨醒來取出，可以達到白天裸眼視力清晰、不用配戴任何眼鏡的效果。配戴八小時后，0.1至0.5的視力可恢復到1.0。”　郭立燁稱，10至16歲左右的青少年正處于生長發育期，由于孩子的課業壓力、對電子產品使用多，眼睛的負擔很重，近視的孩子即使配戴普通框架眼鏡，每年仍可能會有75到150度的近視度數增長，大多數孩子的近視每年會加重100多度。

郭立燁提醒，日常診療中發現，配戴框架鏡的青少年近視者，每年近視加深平均為68度，而配戴角膜塑形鏡者，每年近視加深平均為16度，即相對于戴框眼鏡來說，大大減緩了近視加深的速度。

■并非人人可戴

郭立燁表示，角膜塑形鏡并非人人都能戴。目前，該鏡主要適合8至10歲以上、近視600度以下、散光225度以下的近視患兒，且需經醫生檢查符合配戴條件才能配戴。

郭立燁指出，配戴角膜塑形鏡并不能治愈近視，一旦停戴，角膜會慢慢恢復到原來的狀態。因此，一般建議在近視快速加深的前3至4年，采用角膜塑形鏡，以延緩近視的加深。一般來說角膜塑形鏡矯正視力的效果最多能夠保持48個小時，因此需要在醫生的指導下堅持配戴。值得注意的是，角膜塑形鏡屬于第三類的醫療器械，其驗配過程是一種比較科學嚴謹的醫療行為，必須到正規、且有資質的醫院進行驗配。

（記者　夏咸芳）