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患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)“拆彈”

來(lái)源:咸寧網(wǎng) 時(shí)間:2025-10-24

咸寧網(wǎng)訊 記者李嘉報(bào)道:10月8日,一名因動(dòng)脈瘤引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在市第一人民醫(yī)院與武漢大學(xué)中南醫(yī)院的通力協(xié)作下,順利完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)及支架輔助技術(shù)治療后康復(fù)出院。

患者因突發(fā)頭痛被送往市第一人民醫(yī)院急診科救治,該院急診科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)腦卒中救治“綠色通道”,為患者安排頭顱CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)檢查,影像結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血,初步診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。

“這種病致死率高達(dá)50%,破裂的動(dòng)脈瘤就像顱內(nèi)的‘不定時(shí)炸彈’,首次出血后24小時(shí)內(nèi)是再出血高峰期,一旦二次破裂,死亡率會(huì)驟升至80%以上!”該院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師馮康結(jié)合病史與影像資料,確診患者為動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

結(jié)合患者病情、動(dòng)脈瘤形態(tài)及國(guó)內(nèi)最新臨床指南,專家團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)及支架輔助技術(shù),為患者實(shí)施急診微創(chuàng)“拆彈”。

手術(shù)由武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科資深專家馬義輝教授主刀,經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,將導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,由于該動(dòng)脈瘤屬于寬頸動(dòng)脈瘤,團(tuán)隊(duì)啟用支架輔助技術(shù),將一枚支架精準(zhǔn)釋放于載瘤動(dòng)脈,在動(dòng)脈瘤頸口筑起一道“防護(hù)柵欄”。

馬義輝操控著細(xì)如發(fā)絲的微導(dǎo)管,小心翼翼地將其送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),依次填入不同規(guī)格的鉑金彈簧圈,并通過(guò)DSA(數(shù)字減影血管造影)復(fù)查,確保彈簧圈致密填塞、位置穩(wěn)定。

歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)的精細(xì)操作,動(dòng)脈瘤被彈簧圈完全填塞,復(fù)查DSA顯示:動(dòng)脈瘤徹底“消失”,載瘤動(dòng)脈及遠(yuǎn)端分支血流通暢無(wú)阻,手術(shù)圓滿成功。

術(shù)后,神經(jīng)外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化康復(fù)方案,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下,患者順利恢復(fù)并康復(fù)出院。

“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是腫瘤,而是腦動(dòng)脈壁局部薄弱膨出形成的‘小血泡’,就像自行車內(nèi)胎鼓包,隨時(shí)可能破裂。”該院神經(jīng)外科主任劉曉暉提醒,動(dòng)脈瘤破裂的典型癥狀是突發(fā)“炸裂樣”劇烈頭痛,常伴隨惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚至意識(shí)喪失,一旦出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)。

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