“做完手術第二天，一下子感覺世界都清楚了，連之前看不清的兩邊視野也恢復了！”　近日，在通城縣人民醫院神經外科病房，患者沈先生握著查房醫生的手，難掩激動。

此前，他被反復頭痛、視野縮小的問題困擾許久，只能看清正前方，兩側事物完全模糊，直到檢查后才確診為顱內垂體瘤。

幸運的是，醫院神經外科團隊率先在市內自主完成了高難度的經鼻蝶垂體病損切除術，幫他擺脫了病痛。

該院神經外科醫生杜仲介紹，很多人第一次聽到　“垂體瘤”會感到陌生，其實它是顱內常見的良性腫瘤，也叫　“垂體腺瘤”，簡單說就是腦垂體里的某些細胞發生異常增生形成的腫塊。

腦垂體就像人體的　“內分泌司令部”，藏在顱內深處，負責分泌生長激素、催乳素、促甲狀腺激素等多種激素，調控我們的生長、發育、生育功能。它的位置緊鄰視神經，一旦垂體長了腫瘤，隨著腫瘤增大，就會壓迫視神經，導致視力下降、視野縮小；同時還可能干擾激素分泌，引發月經紊亂、手腳變大等問題。

杜仲介紹，垂體瘤根據是否分泌激素，分為　“功能性腺瘤”　和　“無功能腺瘤”，不同類型癥狀差異很大。

泌乳素分泌型垂體瘤。女性主要表現為月經變少、不規律甚至閉經，非哺乳期出現　“泌乳”（乳頭溢奶），備孕困難或不孕；男性會出現性欲下降、勃起功能障礙，嚴重時也會影響生育。

生長激素分泌型垂體瘤。成年人手腳變粗、額頭變寬、下巴突出，還可能伴隨難控制的高血壓、高血糖，甚至睡覺打鼾憋氣；青少年（骨骺未閉合）會出現　“巨人癥”，身高遠超同齡人，同時可能伴隨關節疼痛、血糖異常。

促腎上腺皮質激素細胞腺瘤。典型表現為　“向心性肥胖”，肚子變大、肩膀變寬、臉變圓，同時可能有皮膚瘀斑、痤瘡、脫發，以及高血壓、糖尿病等問題，這些癥狀容易被誤以為是　“中年發福”，需特別注意。

促甲狀腺激素型垂體瘤。僅占垂體瘤的　1％至2.8％，癥狀類似　“甲亢”，體重突然減輕、容易煩躁易怒、心跳變快、失眠，女性還可能出現月經減少或閉經。

無功能垂體腺瘤。這類腫瘤不分泌激素，早期幾乎沒癥狀，但隨著腫瘤長大，會壓迫視神經，導致視力下降、視野縮小，或壓迫正常垂體，導致激素分泌減少，出現性功能下降、怕冷、乏力等。

杜仲介紹，如果出現以上任何一種癥狀，不用慌，到醫院神經外科就診，通過兩項檢查就能初步排查。

影像學檢查。首選頭顱增強磁共振（MRI），能清晰看到垂體是否有腫瘤、腫瘤的大小和位置；必要時會加做頭顱　CT，輔助判斷腫瘤是否侵犯骨骼。

血液檢查。查　“垂體相關激素”，比如泌乳素、生長激素、促甲狀腺激素等，判斷激素水平是否異常，幫助區分垂體瘤類型。

垂體瘤如何防治？杜仲表示，垂體瘤雖然是腫瘤，但大部分是良性的，只要規范治療，效果都很好，目前主要有三種治療方式。

藥物治療——適合泌乳素瘤。如果確診為泌乳素分泌型垂體瘤，優先用多巴胺激動劑治療。很多患者服藥后，泌乳素水平會逐漸恢復正常，腫瘤也會慢慢縮小，甚至不需要手術。

手術治療——大部分垂體瘤的　“根治首選”。手術是徹底切除垂體瘤的最佳方式，而目前最先進、創傷最小的手術，就是沈先生接受的經鼻蝶神經內鏡下微創手術，不用開顱，只需通過鼻腔里的自然通道，在神經內鏡引導下精準切除腫瘤。

放射治療——輔助治療手段。主要用“伽馬刀”通過射線摧毀腫瘤，一般用于腫瘤殘留或復發的患者以及身體不耐受手術的老年患者。但應注意，放療可能會損傷正常垂體組織或視神經，導致激素紊亂、視力下降，需謹慎選擇。

杜仲表示，目前垂體瘤的病因還不明確，跟個人體質關系較大，很少遺傳，但養成良好的生活習慣，能降低發病概率，要做好以下三點：心態好，別勞累；多運動，強體質；避輻射，少接觸。垂體瘤雖然多為良性，早發現、早治療至關重要，如果您或家人出現頭痛、視力下降、月經紊亂、手腳變粗等異常癥狀，請及時就醫。

（記者　李嘉）