春節，本是闔家團圓，一家人其樂融融的好日子。但家住咸安的64歲楊爹爹卻一直為腹痛所擾，極為不適。楊爹爹不愿在過年期間入院治療，便自行用藥治療。本以為忍一忍就會過去。豈料，10余天過去，腹痛癥狀越演愈烈，多在餐前及夜間發作，進食后癥狀有所減輕。在家人勸說下，2月21日，楊爹爹被家人送入咸安區中醫醫院進行治療。該院消化內科主治醫師肖廣進在為期完善相關檢查后，診斷其為十二指腸球部潰瘍合并糜爛性胃炎，收入院進行治療。

初春季節

警惕消化性潰瘍

“十二指腸球部潰瘍與胃酸分泌過多、非甾體抗炎藥使用、幽門螺桿菌感染、遺傳、應激和心理因素，同時也與黏膜的防御力下降有關。”肖廣進介紹，十二指腸球部潰瘍多發生在十二指腸球部前壁，其次為后壁、下壁、上壁。是消化道的常見病之一，具有典型的季節性，無論初發或復發均以冬春寒冷季節多見，而夏季發病率較低。該病男性發病率明顯高于女性。

他表示，十二指腸球部潰瘍是慢性發展過程，病史可達數年或十余年。周期性發作，多在秋冬和冬春之交發病，可持續數周或數月，緩解期長短不一。部分患者會出現與進餐相關的節律性上腹痛，如十二指腸球部潰瘍常空腹痛，特別是夜間痛，而胃潰瘍腹痛常發生在餐后半小時左右。腹痛可在進食或服用抑酸、抗酸劑后緩解。

消化性潰瘍

治療不及時會有癌變風險

肖廣進介紹，十二指腸球部惡性腫瘤中，十二指腸球部潰瘍最易誤診為良性潰瘍。十二指腸球部潰瘍是臨床上常見的消化性潰瘍，多位于前壁及小彎側。臨床上，對于年齡大于50歲的近來出現消化不良者和任意年齡段具有消化系腫瘤家族史、不明原因的明顯消瘦、貧血、嘔血、黑便、持續性嘔吐、檢查發現腹部包塊及腹部淋巴結腫大者提示器質性病變，均建議行內鏡檢查以排除上消化道腫瘤。內鏡檢查時十二指腸球部潰瘍習慣被視為良性，原則上不行病理檢查。近年來，隨著內鏡儀器設備的不斷更新和醫技人員操作技術的逐步提高，醫師對此疾病認識的不斷提高，有關十二指腸球部潰瘍癌變的病例時有報道。?

“對消化性潰瘍的治療中，生活方式方面的治療占有重要的地位。”他建議，十二指腸球部潰瘍患者應戒煙、酒、茶、辣椒、生冷刺激等傷及胃黏膜、影響脾胃功能的食物，不要暴飲暴食，每餐七分飽即可。與此同時，不良的情緒也是消化性潰瘍的病因之一。保持良好的心態，精神情緒對疾病發生和治療均有重要影響。如性情急躁、憂愁、恐懼、憤怒，精神高度緊張，壓力大等，可引起胃酸分泌增加，而發生潰瘍。因此，注意控制和調節自己的情緒，避免精神緊張，消除壓力，無論是在發作期，還是緩解期都非常重要。

此外，每到秋冬季，特別是春節期間，很多人經常吃一些高熱量的食物，但對于消化性潰瘍患者而言，這些食物就很有可能會誘使疾病復發。肖廣進提醒，消化性潰瘍需要重視，臨床上許多患者出現反復上腹部疼痛，做胃鏡發現是消化性潰瘍。當病情比較重或者治療不及時、長期反復發作時，就會有出血、穿孔、梗阻，甚至癌變的風險。

（記者夏咸芳）