本以為是高血壓引發心悸氣喘等問題，沒想到卻是尿毒癥，就在他萬分沮喪之時，近日，咸安區中醫醫院腎病科主任張朝陽帶領團隊，成功為他實施了微創腹膜透析置管及內固定術，讓他后期在家即可自行進行腹膜透析治療。該技術的成功開展，標志著咸安區中醫醫院腹膜透析管路診療水平再上新臺階，也是該院學史力行、履職擔當，為群眾辦實事、辦好事的又一實際成效，切實解決了腹膜透析患者導管功能不良問題，為患者減少了創傷、減輕費用，對延長透析患者的生命周期、提高透析患者生活質量具有重要意義。

■遷延不治?　終釀“苦果”

據患者宋先生介紹，今年40歲的他，既往有高血壓3級病史和慢性腎功能不全病史，2018年8月因腦動脈瘤破裂出血行介入手術治療，2020年8月再次腦出血。雖然平時一直服用降血壓的藥物，但由于早期的慢性腎功能不全并無明顯癥狀，因此他雖然知道自己腎功能不太好，但并不十分重視，也沒有進行專業系統的治療。然而，就是這一個疏忽，最終釀成了“苦果”。一個月前，他開始出現心悸喘氣惡心乏力癥狀，但無胸痛和頭痛頭暈現象，便以為是自己近期勞累導致的血壓再次升高，休養幾天即會改善，沒想到，一周過去了，上述癥狀非但沒有好轉，反而更加嚴重，心知不妙的他連忙來到咸安區中醫醫院就診。其后，宋先生被該院門診以“尿毒癥”收入該院腎病科進行治療。

■履職擔當?　妙手“置管”

事實上，宋先生是不幸而又幸運的。不幸的是他小病拖成了大病。幸運的是，自去年年底開始，在省人民醫院腎內科副主任梁偉教授的指導下，該院成功開展了微創腹膜透析置管及內固定術，該技術具有創傷小、心腦血管意外風險較小、保護殘余腎功能、經濟等優點，實現了患者在家、辦公室或者度假時由自己進行治療操作，這意味著患者可以和正常人一樣學習、生活和工作，再次擁有了“詩和遠方”的生活。

在與宋先生及其家屬充分溝通后，張朝陽主任聯系內科、普外科、影像科等相關科室進行多學科會診，考慮患者有兩次腦出血病史，且血壓偏高并且不穩定，血液透析腦出血風險較高，最終決定行腹膜透析治療，微創腹膜透析置管及內固定術對操作醫生有較高要求，非常考驗醫生的技術水平。最終，張朝陽主任憑借精湛的醫術，順利完成手術，術區創口僅2cm，術后即刻可見液體呈線樣流出，腹膜透析液引出良好，行　X　線片檢查提示腹透管位置正常，術后隨訪患者腹膜透析引流通暢。

在感慨祖國醫學飛速發展的同時，宋先生對張朝陽主任及其團隊的精湛醫技，以及該科醫護人員的服務態度豎起了大拇指。宋先生說：“當得知我患上了尿毒癥后，我就感覺自己這輩子只能躺在床上了，是您們精湛的醫技讓我再次獲得了高質量的生活。”

■資源共享　造福患者?

咸安區中醫醫院腎內科主任張朝陽表示，隨著緊密型醫聯體建設的加快推進，咸安區中醫醫院腎內科在湖北省人民醫院腎內科的的大力扶持下，開始實現同質化管理，除湖北省人民醫院腎內科副主任梁偉教授長期來院進行學術指導、手術、查房外，兩院還在學科建設、人才培養、學術交流等方面進行交流合作，共享名醫資源，讓咸安區中醫醫院腎內科得到飛速發展。患者宋先生正是這一利好政策的直接受益者。

他表示，腹膜透析是尿毒癥有效的治療方法。是將腹透管末端放置到腹腔最低位，隨后利用人體自身腹膜及簡單的重力作用，可替代血透機進行腎臟替代治療。這種方法可更好地保護腎功能，操作便捷、安全，治療相對價廉，居家就可治療，成為越來越多的終末期腎友的選擇。腹膜透析管道通路對于腹膜透析患者來說，是一條關乎身體健康與生命安危的重要通路，也常常被稱為透析患者的“生命線”，微創腹膜透析置管及內固定術切實解決了腹膜透析患者導管功能不良問題，為患者減少了創傷、減輕費用，對延長透析患者的生命周期、提高透析患者生活質量具有重要意義。

（記者夏咸芳）