本以為是高血壓引發(fā)心悸氣喘等問(wèn)題，沒(méi)想到卻是尿毒癥，就在他萬(wàn)分沮喪之時(shí)，近日，咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任張朝陽(yáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功為他實(shí)施了微創(chuàng)腹膜透析置管及內(nèi)固定術(shù)，讓他后期在家即可自行進(jìn)行腹膜透析治療。該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腹膜透析管路診療水平再上新臺(tái)階，也是該院學(xué)史力行、履職擔(dān)當(dāng)，為群眾辦實(shí)事、辦好事的又一實(shí)際成效，切實(shí)解決了腹膜透析患者導(dǎo)管功能不良問(wèn)題，為患者減少了創(chuàng)傷、減輕費(fèi)用，對(duì)延長(zhǎng)透析患者的生命周期、提高透析患者生活質(zhì)量具有重要意義。
■遷延不治? 終釀“苦果”
據(jù)患者宋先生介紹，今年40歲的他，既往有高血壓3級(jí)病史和慢性腎功能不全病史，2018年8月因腦動(dòng)脈瘤破裂出血行介入手術(shù)治療，2020年8月再次腦出血。雖然平時(shí)一直服用降血壓的藥物，但由于早期的慢性腎功能不全并無(wú)明顯癥狀，因此他雖然知道自己腎功能不太好，但并不十分重視，也沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的治療。然而，就是這一個(gè)疏忽，最終釀成了“苦果”。一個(gè)月前，他開始出現(xiàn)心悸喘氣惡心乏力癥狀，但無(wú)胸痛和頭痛頭暈現(xiàn)象，便以為是自己近期勞累導(dǎo)致的血壓再次升高，休養(yǎng)幾天即會(huì)改善，沒(méi)想到，一周過(guò)去了，上述癥狀非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重，心知不妙的他連忙來(lái)到咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診。其后，宋先生被該院門診以“尿毒癥”收入該院腎病科進(jìn)行治療。
■履職擔(dān)當(dāng)? 妙手“置管”
事實(shí)上，宋先生是不幸而又幸運(yùn)的。不幸的是他小病拖成了大病。幸運(yùn)的是，自去年年底開始，在省人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任梁偉教授的指導(dǎo)下，該院成功開展了微創(chuàng)腹膜透析置管及內(nèi)固定術(shù)，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)較小、保護(hù)殘余腎功能、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了患者在家、辦公室或者度假時(shí)由自己進(jìn)行治療操作，這意味著患者可以和正常人一樣學(xué)習(xí)、生活和工作，再次擁有了“詩(shī)和遠(yuǎn)方”的生活。
在與宋先生及其家屬充分溝通后，張朝陽(yáng)主任聯(lián)系內(nèi)科、普外科、影像科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，考慮患者有兩次腦出血病史，且血壓偏高并且不穩(wěn)定，血液透析腦出血風(fēng)險(xiǎn)較高，最終決定行腹膜透析治療，微創(chuàng)腹膜透析置管及內(nèi)固定術(shù)對(duì)操作醫(yī)生有較高要求，非常考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平。最終，張朝陽(yáng)主任憑借精湛的醫(yī)術(shù)，順利完成手術(shù)，術(shù)區(qū)創(chuàng)口僅2cm，術(shù)后即刻可見液體呈線樣流出，腹膜透析液引出良好，行 X 線片檢查提示腹透管位置正常，術(shù)后隨訪患者腹膜透析引流通暢。
在感慨祖國(guó)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的同時(shí)，宋先生對(duì)張朝陽(yáng)主任及其團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)技，以及該科醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度豎起了大拇指。宋先生說(shuō)：“當(dāng)?shù)弥一忌狭四蚨景Y后，我就感覺(jué)自己這輩子只能躺在床上了，是您們精湛的醫(yī)技讓我再次獲得了高質(zhì)量的生活。”
■資源共享 造福患者?
咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科主任張朝陽(yáng)表示，隨著緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的加快推進(jìn)，咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科在湖北省人民醫(yī)院腎內(nèi)科的的大力扶持下，開始實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，除湖北省人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任梁偉教授長(zhǎng)期來(lái)院進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)、查房外，兩院還在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流等方面進(jìn)行交流合作，共享名醫(yī)資源，讓咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院腎內(nèi)科得到飛速發(fā)展。患者宋先生正是這一利好政策的直接受益者。
他表示，腹膜透析是尿毒癥有效的治療方法。是將腹透管末端放置到腹腔最低位，隨后利用人體自身腹膜及簡(jiǎn)單的重力作用，可替代血透機(jī)進(jìn)行腎臟替代治療。這種方法可更好地保護(hù)腎功能，操作便捷、安全，治療相對(duì)價(jià)廉，居家就可治療，成為越來(lái)越多的終末期腎友的選擇。腹膜透析管道通路對(duì)于腹膜透析患者來(lái)說(shuō)，是一條關(guān)乎身體健康與生命安危的重要通路，也常常被稱為透析患者的“生命線”，微創(chuàng)腹膜透析置管及內(nèi)固定術(shù)切實(shí)解決了腹膜透析患者導(dǎo)管功能不良問(wèn)題，為患者減少了創(chuàng)傷、減輕費(fèi)用，對(duì)延長(zhǎng)透析患者的生命周期、提高透析患者生活質(zhì)量具有重要意義。
（記者夏咸芳）
