“孩子動不動雙眼就呈現出斗雞眼的形狀,喊一喊他,回過神來,就正常了。”“有時她一發呆,眼球就偏了,不知道是咋回事?”近日,記者走訪我市各大醫院發現,進入寒假,醫院眼科里,小病號激增,他們大部分人都是為治療近視而來,但也有相當一部分人卻是為了孩子的斜弱視而來。對此,咸寧愛爾眼科醫院小兒眼病科孫亞萍主任表示,對于孩子來說,斜視不僅影響美觀,還可能導致全身骨骼發育畸形,如頭頸歪斜或脊柱側彎;并且斜視會破壞兒童視功能的發育,視力低下會使立體視覺嚴重損害導致弱視,影響孩子的擇業和生活。
■斜、弱視 屬常見病
孫亞萍主任介紹,斜視和弱視是兒童常見病,共同性斜視多伴有弱視。斜視是雙眼不對稱,當一眼注視目標時,另一只眼的視軸偏離注視目標;弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常,通過戴眼鏡視力也不能達到同齡兒童應該達到的視力水平。
“由于斜、弱視和近視都會表現為視力低下,許多家長容易將兩種眼病混淆,誤將弱視當近視,一旦孩子錯過了弱視醫治的黃金期,視覺功能殘疾將伴隨孩子一生。”孫亞萍主任表示,弱視大體分為形覺剝奪性弱視、斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視四類,其中,在嬰幼兒期由于眼屈光間質混濁(先天性或外傷性白內障、角膜渾濁)、完全性眼瞼下垂、醫源性眼瞼縫合以及為治療外眼病長期不加選擇地遮蓋患眼或因治療弱視遮蓋主眼均可引起弱視。這種因為進入眼球的光刺激不夠充分,剝奪了黃斑接受正常光刺激的機會,產生視覺障礙而形成的弱視,稱為剝奪性弱視,又稱為形覺剝奪性弱視。這一類型弱視較臨床其它類型更為嚴重。
■治療方式 因人而異
“斜視有不同類型,其治療方法也各不相同。”孫亞萍主任表示,正常人的雙眼視覺發育,從出生后3個月即開始,一直可持續到8歲左右,其中1至3歲尤為關鍵。此時,孩子視力發育快,在此期間,如果出現了影響或破壞雙眼視覺的眼疾,同時又未能及時醫治,過了視覺發育期,則雙眼正常的視覺功能不可能再恢復。
斜視在發生早期可以通過戴特制的眼鏡得以矯正,年紀越小療效也越好,發育期終止后再治比較難恢復斜視眼的正常功能,只能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了。值得注意的是:多數斜視手術最佳年齡為3歲-7歲。一些特殊先天性斜視的手術年齡應該在1歲至2歲之前。此時,手術后眼位的矯正僅僅是醫治的開始,如果斜視合并有近視、遠視,手術后仍然需要驗光配鏡。如果斜視已經造成了立體視覺的損害和弱視,手術后立體視覺和弱視的訓練是不可缺的。
■康復訓練 造福斜弱視幼兒
目前,咸寧愛爾眼科醫院斥巨資引進視覺康復訓練國際技術——3D4D數字化斜弱視視功能矯治系統,該項目已在北京、深圳、廣州等城市廣泛開展,適用范圍廣、效果好、療程短、趣味性強、復發率低。對斜視、弱視、視功能不良、視疲勞、假性近視、低度近視不愿意戴鏡等均有顯效。該系統根據視覺分辨率的不同,為每個患者量身定做個性化的訓練參數,并在訓練過程中隨著視力的變化隨時調整訓練方案,訓練師一對一指導訓練。從易到難,從簡單到復雜,使得弱視訓練更直接、精準、快速、穩定。不但效果更明顯,縮短了弱視治療的時間,而且訓練更具針對性,視力提升更快。
孫亞萍主任提醒,3至6歲是弱視醫治的黃金時間,家長一旦發現孩子有視力模糊、重影、怕光、瞇眼,看物靠得近、閱讀困難、走路手腳不協調等癥狀,就表明孩子可能患有弱視,須及時帶領孩子前往專業眼科醫院診治,做到早發現早治療,避免對孩子的視覺造成終身遺憾。
(記者 夏咸芳)